|
Maliye Bakanlığından:
TEDAVİ YARDIMINA İLİŞKİN
UYGULAMA TEBLİĞİ
(SIRA NO: 11)
Bilindiği üzere, (8) sıra numaralı “Tedavi Yardımına
İlişkin Uygulama Tebliği” (Bundan sonra “Tebliğ”
olarak ifade edilecektir) 15/06/2007 tarihinden
itibaren yürürlüğe girmek üzere 25/05/2007 tarihli
ve 26532 mükerrer sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmış
bulunmaktadır.
Söz konusu Tebliğde aşağıda belirtilen değişiklik ve
düzenlemelerin yapılması gerekli görülmüştür.
1.
Tebliğin 12.1.2 nci
maddesinin birinci fıkrasına aşağıdaki ibare
eklenmiştir.
“Günübirlik tedavilerde kullanılan ilaçların
hastanelerce temini zorunlu olmayıp, reçeteyi
düzenleyen hekim tarafından günübirlik tedavi
kapsamında olduğunun belirtilmesi kaydıyla ilaçlar
serbest eczanelerden de temin edilebilir.”
2.
Tebliğin eki Paket İşlem Fiyat Listesinde (EK–9)
aşağıdaki değişiklikler yapılmıştır.
a)
Paket İşlem Fiyat listesinde yer alan “5. ANESTEZİ
VE REANİMASYON” işleminin adı “5. YOĞUN BAKIM
HİZMETLERİ” olarak değiştirilmiş ve bu işlem başlığı
altında yer alan “P552010” ve “P552020” paket işlem
kodları, işlemin adı, açıklamalar ve birim fiyatları
ile birlikte listeden çıkarılmıştır.
b)
Paket İşlem Fiyat Listesine bu Tebliğe ekli (EK–1)
sayılı listede belirtilen işlemler eklenmiştir.
3.
Yoğun bakım hizmetleri aşağıdaki esaslara göre
yürütülecektir.
a)
Yoğun bakım hastasından hiçbir gerekçeyle ilave
ücret alınmayacaktır.
b)
Ücretlendirme, Paket İşlem Fiyat Listesinin (EK–9)
uygulama ilkeleri doğrultusunda yapılacaktır. Yoğun
bakımda yatarken yapılan
trakeostomi ve küçük cerrahi girişimler,
albumin,
enteral ve
parenteral beslenme
ürünleri fiyata dahil,
trombosit, aferez
trombosit hariçtir.
c)
Her hasta için ayrıntılı epikrizin bir nüshası
faturaya eklenecektir.
d)
Mekanik ventilatör
ihtiyacı olmayan veya üç günden kısa yatan hastalar
için haftanın ilk günü dâhil tüm günler
“diğer günler”
üzerinden ücretlendirilir.
e)
Hastaneler hasta seçimi yapamaz. Tedavi bitmeden
hasta taburcu edilemez.
4.
Nükleer tıp radyofarmasötik
bedellerinin ödenmesi aşağıdaki esaslara göre
yapılacaktır.
Tebliğ eki Sağlık Kurumları Fiyat Listesinin 8.2
nci bölümünde yer alan
“Nükleer Tıp Görüntüleme ve Tedavi” başlıklı işlemin
açıklama bölümünde, kullanılan
radyofarmasötiklerin ayrıca fatura edileceği
belirtilmiş olmakla birlikte, Bakanlığımıza yapılan
müracaatlardan nükleer tıp görüntüleme ve tedavi
işlemlerinde kullanılan
radyofarmasötik ajanların
faturalandırılmasında ve bedellerinin ödenmesinde
tereddütler olduğu anlaşılmaktadır.
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından
radyofarmasötik
ajanların faturalandırılması ve bedellerinin
ödenmesine ilişkin olarak 1/9/2007 tarihinden
geçerli olmak üzere 26/9/2007 tarihli ve 2007/73
sayılı Genelge yayımlanmış olup, kamu kurum ve
kuruluşları tarafından konuyla ilgili olarak
yapılacak ödemelerde de mezkur Genelge ile tespit
edilen birim fiyatlar esas alınacaktır.
5.
Tebliğin 20.4.1 inci maddesine aşağıdaki fıkralar
eklenmiş ve Tebliğ eki “Vücut Organ Protez ve
Ortezler Listesi”ne;
211.802 kod numarası ve 1.700,00 (Binyediyüz)
YTL birim fiyatı ile “Akülü tekerlekli sandalye”
ilave edilmiştir.
“Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt
ekstremitelerini
kullanamayacak hastalığı veya sakatlığının yanında
el, ön kol ve kolun tek taraflı fonksiyonuna mani
durumu olduğu veya kalp yetmezliği, koroner arter
hastalığı, kronik obstrüktif
akciğer hastalığı gibi standart tekerlekli sandalye
kullanamayacağı veya kullanması halinde kişinin
sağlığının tehlikeye gireceği ortopedi ve
travmatoloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve
rehabilitasyon, erişkin veya çocuk nöroloji uzman
hekimlerinden birinin yer aldığı sağlık kurullarınca
düzenlenen sağlık kurulu raporunda belirtilmesi
koşuluyla akülü tekerlekli sandalye verilmesi
mümkündür.
Akülü tekerlekli
sandalyeler
en az; elektronik kumandalı, kapalı devre sistemiyle
yokuş aşağı bile hızı ve yönü ayarlanabilir, 6–12
derece arası eğimde kullanılabilme imkânı, taşıma
için katlanabilir, hız limiti ayarlanabilir, 120 kg
taşıma kapasitesinde, elektronik akü şarj cihazlı,
tek veya çift akü kutusu ile 24 V akülü
özelliklerine haiz olduğu ve ilgili firma tarafından
iki yıl garanti, on yıl yedek parça bulunurluk
garantisi, teknik destek taahhütnamesi verilmiş
olması halinde Tebliğ eki EK–5/C Listesinde
belirtilen tutarı aşmamak kaydıyla ödenir.”
6.
Tebliğin “Yatarak tedavilerde reçetelerin
düzenlenmesi” başlıklı 12.1.2.
nci maddesinin 2 nci
fıkrasındaki “Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren
120 gün sonra” ibaresi “01.01.2008 tarihinden
itibaren” şeklinde değiştirilmiştir.
7.
Tebliğin “Faktör ve diğer kan ürünlerinin reçete
edilmeleri ilkeleri” başlıklı 12.7.27.
nci maddesinin “Ç)
Human
albumin kullanım
ilkeleri” bendinde yer alan “Tebliğ yürürlük
tarihinden itibaren 120 günlük süre içerisinde”
ibaresi “ 01.01.2008 tarihine kadar” şeklinde
değiştirilmiştir.
8.
Tebliğin “ İleri tetkik işlemleri için sevk
esasları” başlıklı 18.1. inci maddesinin 1 inci
fıkrasında yer alan “Tebliğin yürürlük tarihinden
itibaren 120 gün sonra” ibaresi “ 01.01.2008
tarihinden itibaren” şeklinde değiştirilmiştir.
9.
Tebliğin “ Tıbbi malzeme temin esasları” başlıklı
20.1. inci maddesinin;
a)
2 nci fıkrasında yer
alan “Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren 120 gün
sonra” ibaresi “ 01.01.2008 tarihinden itibaren”,
b)
Son fıkrasında yer alan “120 günlük geçiş süresi
tamamlanana” ibaresi “01.01.2008 tarihine” şeklinde
değiştirilmiştir.
10.
Bu Tebliğ yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Tebliğ olunur.
|
EK - 1 LİSTESİ |
|
EK-9 |
|
PAKET İŞLEM FİYAT
LİSTESİ |
|
SIRA NO |
PAKET KODU |
İŞLEM ADI |
AÇIKLAMA |
İŞLEM GRUBU |
(*) |
BİRİM FİYAT (YTL) |
|
|
|
YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ |
Trakeostomi
ve küçük cerrahi girişimler, ilaç,
albumin,
enteral ve
parenteral
beslenme ürünleri fiyata dahil,
trombosit,
aferez
trombosit hariç. |
|
|
|
|
|
|
BİRİNCİ BASAMAK HASTASI |
Birinci seviye yoğun bakım hastası; Henüz
organ yetmezliği başlamamış, solunum desteğine
ihtiyaç duymayan fakat yakın takibi gereken
hastalardır. Ameliyat sonrası vakalar,
zehirlenmeler, travmalar, bazı kanserler ve
üst seviye yoğun bakım tedavisi sonrası yakın
takibi gereken hastalar bu gruptadır.
Birinci seviye yenidoğan
yoğun bakım hastası; Doğum sonrası
resusitasyonu
gereken, 35–37. haftalarda doğan stabil
pretermler, hasta
yenidoğanlar ve 35
hafta altı pretermlerdir. |
|
|
|
|
|
P552010 |
Haftanın ilk günü
|
ilk gün ve
izleyen her haftanın ilk günü için ( 1. - 8. -
15. - 22. Gün vb.) gün başına
|
|
(*) |
354 |
|
|
P552011 |
Diğer günler |
Haftanın ilk günü
dışında kalan diğer günler için, gün başına |
|
(*) |
204 |
|
|
|
İKİNCİ BASAMAK HASTASI |
İkinci seviye yoğun bakım hastası;
Detaylı ve nitelikli gözlem, girişim ve
yaşamsal destek gereksinimi bulunan, yüksek
kalitede bakım, tedavi ve 24 saat doktor
denetim ve gözetimi gereken hastalardır.
İkinci seviye
yenidoğan yoğun
bakım hastası; 1000 gramın üstü veya 32
haftadan büyük
yenidoğanlar ile prematürelik
apnesi olup,
sıcaklığını koruyamayan, oral beslenemeyen,
hasta yeni doğanların, detaylı ve nitelikli
gözlem ve girişim gerektirebilen ve yaşamsal
destek gereksinimi bulunan yeni doğanlar. |
|
|
|
|
|
P552012 |
Haftanın ilk günü
|
ilk gün ve
izleyen her haftanın ilk günü için ( 1. - 8. -
15. - 22. Gün vb.) gün başına
|
|
(*) |
695 |
|
|
P552013 |
Diğer günler |
Haftanın ilk günü
dışında kalan diğer günler için, gün başına
|
|
(*) |
395 |
|
|
|
ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTASI |
Üçüncü seviye yoğun bakım hastası; Altta
yatan özellikli hastalığı veya birden çok
uzmanlık dalını ilgilendiren çoklu organ işlev
bozukluğu veya yetmezliği gibi komplike
hastalıkları
nedeniyle en üst düzeyde tıbbi bakım ve tedavi
gereken hastalardır.
Üçüncü seviye
yenidoğan yoğun
bakım hastası; Altta yatan özellikli hastalığı
veya birden çok uzmanlık dalını ilgilendiren
çoklu organ işlev bozukluğu veya yetmezliği
olan ya da çok düşük doğum tartılı olup (1000g
altı veya 32 haftadan küçük) en üst düzeyde
tıbbi bakım gereken yeni doğanlar.
|
|
|
|
|
|
P552014 |
Haftanın ilk günü
|
ilk gün ve
izleyen her haftanın ilk günü için ( 1. - 8. -
15. - 22. Gün vb.) gün başına
|
|
(*) |
1190 |
|
|
P552015 |
Diğer günler |
Haftanın ilk günü
dışında kalan diğer günler için, gün başına |
|
(*) |
720 |
|
|
P604420 |
Supraventriküler
aritmojenik
odağın/yolun cerrahi
ablasyonu,
kardiopulmoner by-pass
ile |
|
A3 |
(*) |
3304,6 |
|
|
|
PERİFERİK ANJİYOGRAFİ |
|
|
|
|
|
|
|
Normal
anjiografik
tetkikler |
|
|
|
|
|
|
P802350 |
Aorto-femoro-popliteal
arteriografi |
stepping |
|
(*) |
488 |
|
|
P802360 |
Aortografi,
torakal |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802370 |
Aortografi,
abdominal |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802380 |
Coliak
anjiografi ve
arteriel
portografi |
|
|
(*) |
524 |
|
|
P802390 |
İki taraflı
selektif
renal
anjiografi |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802400 |
İnferior
mesenterik
anjiografi |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802430 |
Pelvik
arteriografi |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802440 |
Pulmoner
Anjiografi |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802450 |
Superior
mesenterik
angiografi |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802460 |
Tek taraflı
brakial
arteriografi |
üst
ekstremite |
|
(*) |
399 |
|
|
P802470 |
Tek taraflı
femoro-popliteal
arteriografi |
alt
ekstremite |
|
(*) |
399 |
|
|
P802480 |
Tek taraflı
selektif
renal
anjiografi |
|
|
(*) |
475 |
|
|
P802490 |
Translomber
aorto-femoro-popliteal
arteriografi |
|
|
(*) |
475 |
|
|
P802500 |
Transplant
renal
anjiografi |
|
|
(*) |
475 |
|
|
|
Nöroradyolojik
anjiografik
tetkikler |
|
|
|
|
|
|
P802510 |
Amytal
Testi (VADA) |
|
|
(*) |
499 |
|
|
P802520 |
Arkus
aortografi |
|
|
(*) |
499 |
|
|
P802530 |
Çift taraflı
selektif
karotid
anjiografi |
|
|
(*) |
499 |
|
|
P802540 |
Femoral
yolla 4 sistem selektif
serebral
anjio |
|
|
(*) |
524 |
|
|
P802550 |
Orbital
flebografi |
|
|
(*) |
247 |
|
|
P802560 |
Petrozal
sinüs kan örneklemesi |
|
|
(*) |
488 |
|
|
P802570 |
Selektif
vertebral
anjiografi |
|
|
(*) |
475 |
|
|
P802580 |
Spinal
anjiografik tarama |
|
|
(*) |
613 |
|
|
P802590 |
Tek taraflı
selektif
karotid
anjiografi |
|
|
(*) |
475 |
|
|
|
Venografik
tetkikler |
|
|
|
|
|
|
P802600 |
Dializ
fistülogram |
|
|
(*) |
198 |
|
|
P802610 |
Hepatik
venografi ve
wedge
venografi |
|
|
(*) |
450 |
|
|
P802620 |
İki taraflı
surrenal
venografi |
|
|
(*) |
450 |
|
|
P802630 |
İki taraflı
testikuler
venografi |
|
|
(*) |
450 |
|
|
P802640 |
İnferior/superior
vena kavagrafi |
|
|
(*) |
372 |
|
|
P802650 |
Portal
venöz kan
örneklemesi |
|
|
(*) |
475 |
|
|
P802660 |
Renal
venografi ve
renal
ven kan örnekleri
alınması |
|
|
(*) |
450 |
|
|
P802670 |
Santral
venöz
kateter patensi
kontrastlı değerlendirmesi |
|
|
(*) |
198 |
|
|
P802680 |
Splenoportografi |
|
|
(*) |
247 |
|
|
P802690 |
Tek taraflı
surrenal
venografi |
|
|
(*) |
372 |
|
|
P802700 |
Tek taraflı
testikuler
venografi |
|
|
(*) |
372 |
|
|
P802710 |
Venografi,
alt ekstremite,
tek taraf |
|
|
(*) |
198 |
|
|
P802720 |
Venografisi,
üst ekstremite,
tek taraf |
|
|
(*) |
198 |
|
