SOSYAL GÜVENLİK REFORMU SONRASI YAPILAN ÖNEMLİ ÇALIŞMALAR VE KURUMUN 2010 YILI HEDEFLERİ
 

I- GENEL BİLGİ

Ülkemizde uzun yıllar tartışılan ve hemen hemen herkes tarafından çözümü arzulanan yapısal sorunlardan biri olan Sosyal Güvenlik Sistemi, büyük bir uzlaşı sonucu Mayıs 2008 tarihinde T.B.M.M ‘de kabul edilen Sosyal Güvenlik Reformu Kanunu ile uzun vadeli bakış açısıyla gerçekçi bir yapıya kavuşturulmuştur. Bu kanun ile sigorta hak ve yükümlüklülerinin eşitlendiği mali olarak sürdürülebilir tek bir emeklilik sigorta sisteminin temelleri atılırken, nüfusun tamamına eşit, kolay ulaşılabilir ve kaliteli sağlık hizmeti sunumunu sağlayan Genel Sağlık Sigortası Sistemi hayata geçirilmiştir.

Sosyal Güvenlik Kurumu, personel ve bütçe birleşmesinden sonra oluşan yapısıyla Türkiye’nin en önemli kurumlarının başında gelmektedir. Hatta nüfusun tamamına sürekli hizmet veriyor olması nedeniyle de en önemlisidir. Sosyal Güvenlik Kurumu olarak geçen kısa süre içinde reformun sağlıklı bir şekilde hayata geçirilebilmesi için çok önemli adımlar atılmıştır. Bu dönemde Merkez ve taşra teşkilatları, değişim odaklı bir vizyonla büyük ölçüde oluşturulmuş, vatandaş odaklı bir hizmetin yaygınlaştırılması anlamında yeni kurulan Sosyal Güvenlik Merkezleri ile yeni bir döneme girilmiştir. www.muhasebenet.net

Mayıs 2008 tarihi sonrası çok yoğun bir çalışma gerçekleştirilmiş ve çok önemli altyapı çalışmaları tamamlanmıştır. Gerçekleştirilen önemli çalışmalar ana başlıklar itibariyle aşağıda sunulmuştur.

Güvenlik Kurumu Başkan Yardımcısı, Yönetim Kurulu Üyesi

II- 2008 – 2009 YILLARINDA YAPILAN ÖNEMLİ ÇALIŞMALAR

A- ÖNEMLİ YASAL DÜZENLEMELER

1- Son 30 Yılın En Önemli Reformu Hayata Geçirildi

Sosyal Güvenlik Kurumları arasındaki norm ve standart birliğini sağlayan mevzuat farklılıklarını gideren ve uzun süre tartışılmasına rağmen bir türlü hayata geçirilemeyen Sosyal Güvenlik Reformunun temel parametrelerini içeren 31.05.2006 tarihli 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, 08.05.2008 tarihinde Resmi Gazetede yayımlanarak yasalaştı. Bu yasa ile Sigorta ve Genel Sağlık Sigortası kapsamında tüm sigortalıların eşit sigorta ve sağlık hizmeti alabilmesi sağlandı.www.muhasebenet.net

2- Beş Puanlık Prim İndirimi İle Genç Ve Kadın İstihdamını Teşvik Eden İstihdam Paketi Yasalaştı

Ar-Ge teşviki, genç ve kadın istihdamının artırılması, özürlülerin çalıştırılmasının teşvik edilmesi ile işveren priminden 5 puanlık prim indirimini öngören 15.05.2008 tarihli ve 5763 Sayılı İstihdam Paketini İçeren Kanun yürürlüğe girmiş olup, bu teşvik uygulaması kapsamında, 2008 yılı Aralık ayı sonu itibariyle 1.483.736 işveren ve 13.313.228 sigortalı teşvikten faydalandı.

3- 23.3 Milyar TL Kurum Alacağı Yapılandırıldı

5763 ve 5797 sayılı Kanunlar ile Kurum Alacaklarının Yeniden Yapılandırılması kapsamında, Kurumumuza 1.135.409 başvuru yapılmıştır. 26,2 Milyar TL toplam Kurum alacağından 23,3 Milyar TL Kurum alacağı yapılandırılmış, bu yapılandırma sonucunda 14,6 Milyar TL Kurum alacağının 6.06 Milyar TL’si tahsil edildi.www.muhasebenet.net

B- MERKEZ VE TAŞRA TEŞKİLATININ YAPILANDIRILMASI İLE KURUMSAL KİMLİK OLUŞTURULMASI ÇALIŞMALARI

1- Merkez Ve Taşra Üst Düzey Yönetici Atamaları Yapılarak Birimler Aktif Olarak Çalışmaya Başladı

Reform sonrası Merkez ve taşra teşkilatlarının oluşumu tamamlanarak merkezde Genel Müdür ve Daire başkanlığı düzeyinde, taşrada il müdürlükleri düzeyinde atamalar yapılarak tüm birimler aktif olarak çalışmaya başladı.

Bu atamalarla devredilen kurumların tamamı SGK çatısı altında toplandı.

Yine taşrada, il müdürlüklerimize bağlı olarak çalışacak olan sosyal güvenlik merkezlerinin planlama çalışmaları önemli ölçüde tamamlanarak bu merkezler faaliyete geçmeye başladı.

2- “Taşra Koordinasyon Kurulu” Oluşturuldu

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun merkez ve taşra birimleri arasında gerekli koordinasyonu sağlayarak iş ve işlemlerin aksamadan yürütülmesini koordine edip, sorunların giderilmesine yardımcı olmak amacıyla “Taşra Koordinasyon Kurulu” oluşturuldu.

3- Kurumsal Kimlik ve Kurum Kültürü Oluşturma Çalışmaları

Kurumsal kimlik ve kurum kültürünün oluşturulmasına ilişkin standartların belirlenmesi ve uygulama birlikteliğini sağlamak amacıyla; Sosyal Güvenlik Kurumu merkez ve 81 il müdürlüğünde bulunan binalardaki devredilen kurumlara ait tabelalar kaldırılarak, “SGK LOGOLU” ışıklı tabelaların asılması sağlandı.

Güçlü ve tutarlı bir kurumsal kimlik oluşturmak için; merkez ve il müdürlüklerinde tanıtım faaliyetlerinde kullanılan her türlü basılı materyalin kurumsal kimlik kılavuzuna uygun tasarımının yapılması ve basılması sağlandı. www.muhasebenet.net

Kurumun amaçlarını, hizmetlerini; sigortalama, sağlık ve emeklilik sistemleri başta olmak üzere vatandaşlarımızın kanundan doğan hak ve yükümlülükleri konusunda bilgilendirilmelerini sağlamak amacıyla tanıtım filmi, broşür, afiş, dergi, bilboard, el ilanı hazırlanarak dağıtımı yapıldı. Kamuoyunu bilgilendirilmek amacıyla basın toplantıları düzenlendi, radyo ve televizyon programlarına katılım sağlandı.

C- İKİNCİL MEVZUAT ÇALIŞMALARI

1- 1 Ekim 2008 Tarihi İtibariyle 36 Yönetmelik, 27 Tebliğ Çalışması Tamamlandı

8 Mayıs 2008 Tarihinde Resmi Gazetede yayımlanan ve 5510 sayılı Kanunda ciddi değişiklikler yapan 5754 sayılı Kanun ile ilgili ikincil mevzuat çalışmaları büyük oranda tamamlanarak Yasanın tüm hükümlerinin yürürlüğe girdiği 1 Ekim 2008 tarihi itibariyle 36 yönetmelik ve 27 tebliğin yürürlüğe girmesi sağlandı.

2- Taşra Teşkilatı Çalışma Yönetmeliği Tamamlandı

Üç ayrı kurumun birleşmesi sonucu oluşan Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Taşra Teşkilâtının, çalışma usul ve esasları ile personelinin görev, yetki ve sorumluluklarını kapsayan Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Taşra Teşkilâtı Çalışma Yönetmeliği taslağı hazırlanıp ilgili tarafların görüş ve önerileri için kurum portalında yayımlandı. Gelen görüş ve önerilere göre son hali verilen taslak, Yönetim Kuruluna sunuldu.

D- KURUMUN STRATEJİK PLANI MERKEZ TAŞRA KISA, ORTA VE UZUN VADELİ HEDEFLERİN BELİRLENMESİ

1- Stratejik Plan Çalışmaları

Kurumun geleceğine yön verecek olan, 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi kapsamında hazırlanan, Kurumun Misyon, Vizyon, Temel Değerlerini, Kritik Başarı Faktörlerini, Stratejik Amaç ve Hedeflerini içeren ve 2010-2014 yıllarını kapsayan Kurum Stratejik Planı, hazırlık çalışmaları tamamlandı.

2- Kısa, Orta ve Uzun Vadeli Hedeflerin Belirlenmesi ve Koordinatör İl Müdürlüğü Uygulaması

Reform sonrası SGK merkez ve taşra birimlerinin etkin ve verimli çalışmaları amacıyla 1-3-6 aylık kısa vadeli hedefler ile 1-3 yıllık orta ve uzun vadeli hedefler belirlenerek uygulamaya konuldu ve tüm çalışanların gayret ve çalışmaları sonucu belirlenen hedefler önemli ölçüde gerçekleştirildi.

Kurumumuzda, merkez-taşra ve iller arasındaki iletişimi daha sağlıklı ve hızlı yürütmek, sorunlara zamanında ve doğru bir şekilde müdahale etmek, uygulamalarda iller arası birlikteliği ve eşgüdümü sağlamak amacıyla “Koordinatör İl Müdürlüğü” uygulaması başlatıldı.

Koordinatör il müdürleri ve merkez teşkilatı üst düzey yöneticileri her ay bir araya gelmek suretiyle yapılan toplantılarda bugüne kadar taşradan iletilen ve yıllardır çözüme kavuşmayan bir çok sorun, çözüme kavuşturuldu.

E- BÜROKRASİNİN KALDIRILMASI VE E-DEVLET UYGULAMALARI KONUSUNDA YAPILAN ÖNEMLİ ÇALIŞMALAR

1- Sağlık Karneleri Kaldırıldı

Sağlık karnesi uygulaması kaldırılarak, bunun yerine emekliler için doğrudan kimlik belgeleri ile sağlık kuruluşlarına başvuru imkanı sağlandı. Aktif sigortalılar ve bakmakla yükümlü olunan kişiler için ise, yalnızca bir defa Kurum ünitelerine müracaat etmek suretiyle aktivasyon işlemi yapılarak sağlık karnesi yerine kimlik belgeleri ile sağlık kuruluşlarında tedavi imkanı sağlandı.

2- Yurt Dışında Yaşayan Vatandaşlarımıza Yönelik Yurt-Danış Birimi Kuruldu

Yurtdışında çalışan sigortalılarımızın Sosyal Güvenlik Mevzuatı yönünden bilgilendirilmeleri ile iş ve işlemlerin takibinin kendilerince yapılabilmesi amacıyla; telefonla takibe imkân veren 8 personelden oluşan ve 444 3201 nolu telefon ile ulaşılan Yurt-Danış birimi açılmış olup, bu birimimizce aylık ortalama 4500 – 5000 civarındaki başvuruya cevap verilmektedir. Ayrıca e-posta ile de iş takibinin aracısız kendileri tarafından yapılabilmesi sağlandı.

3- T.C. Kimlik No ile Gelir ve Aylık Alma İmkanı Getirildi

Sadece T.C Kimlik numarası bulunan geçerli bir kimlik kartı ile hak sahiplerinin gelir/aylıklarını alabilmeleri imkanı sağlanarak kimlik kartı dışındaki belgeler kaldırılmış, kırtasiye ve zaman israfı önemli ölçüde azaltıldı.

4- Sağlık Kurulları Kaldırıldı

5797 sayılı Kanunla 2022 sayılı Kanunda değişiklik yapılarak Primsiz Ödemeler Genel Müdürlüğü bünyesinde daha önce oluşturulmuş olan Sağlık Kurulları kaldırılarak aylık bağlama işlemlerinde, il veya ilçe idare kurullarının alacakları muhtaçlık kararları ile birlikte kanunun gerektirdiği hallerde yetkili hastanelerden alınan sağlık kurulu raporlarının esas alınması sağlandı.

5- Bağımsız Çalışanlarla İlgili On-Line Tescil İşlemi Hayata Geçti

Bağımsız sigortalının on-line tescil işlemi, 2 Haziran 2008 tarihinde uygulamaya geçti. Bu kapsamdaki sigortalıların Gelir İdaresine kayıt yaptırmalarıyla sigortalılık tescili de on-line olarak yapılmaya başlandı.

6- Kurumun Web Sayfasında “Bilgi Bankası” Oluşturuldu

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun, hizmet verdiği kişi ve kurumların bilgi edinme ihtiyaçlarını karşılamak üzere hazırlanan, sistematik bir şekilde geliştirilen, mevzuat ve kurumsal işleyişlerdeki değişikliklere paralel olarak güncellenen ve kamuda ilk defa uygulanan Bilgi Bankası uygulaması 2009 yılı Mart ayında www.sgk.gov.tr web sayfamızdan kullanılmak üzere hayata geçirildi.

7- Yaşlı, Kimsesiz Ve Güçsüz Vatandaşlarımızın Maaş Kuyruklarına Son Verildi

65 yaşını doldurmuş, güçsüz ve kimsesiz vatandaşlarımıza ve özürlülere ödenen aylıkların en seri ve sağlıklı şekilde yapılmasını sağlayarak vatandaşlarımızın sıkıntılarını ortadan kaldırmak amacıyla PTT’nin 3100’ü aşkın noktaya yayılmış otomasyona açık merkez, şube ve acenteliklerinden yararlanılmasını olanaklı kılan protokol, Mayıs 2008 tarihinde imzalanarak bu konudaki sorun çözüldü.

8- 85 Yaş Üzeri Yaşlılar İle Özürlülere Maaşlarını Evlerinde Ödeme İmkanı Getirildi

85 yaş üzeri yaşlılar ile %70 ve üzeri özür oranı bulunan vatandaşlardan talepte bulunan yaklaşık 30.000 vatandaşımızın ikametinde Eylül 2008 ödeme döneminden itibaren ödeme yapılmasına başlandı.

9- Ödemelerde PTT Şubeleri Devreye Koyularak Oluşan Kuyruklar Önlendi

Geçici iş göremezlik ödeneği, emzirme yardımı, cenaze ödeneği, cenaze nakil gideri, yol gideri ve gündelik ödemelerinin PTT işyerlerinde ödenmesi hususunda ek protokol 14/11/2008 tarihinde imzalanmış, bu uygulama ile sigorta müdürlüklerimizde oluşan kuyruklar giderildi.

10- 3 Ayrı Kuruma Verilen İşe Giriş Ve İşten Çıkış Belgeleri Tekleştirildi

Aynı bakanlık nezninde işverenlerin 3 ayrı kuruma (Çalışma Bölge Müdürlüğü, Türkiye İş Kurumu, SGK) verdikleri belgeleri tek kuruma (SGK) vermeleri için Kanun düzenlemesi, ikincil mevzuatı çalışmaları ve teknolojik alt yapı çalışmaları bitirildi.

11-Bağ-Kur Kaydı Olmadığına İlişkin Belgelerin İnternetten Alınabilme İmkanı Sağlandı

Sosyal yardımlar, yeşil kart ve öğrenci kredileri başvurularında istenilen kaydı yoktur yazılarının devredilen SSK ve Emekli Sandığında olduğu gibi ünitelere gitmeksizin internet ortamından barkodlu çıktı olarak alınması sağlandı.

12- Borcu Yoktur Yazılarının İnternetten Alınması Sağlandı

Kurumumuzda tescilli işyeri bulunan ve e-Bildirge uygulamasından yararlanan işverenlerimize, vergi kimlik numaraları anahtar olarak kullanılmak suretiyle internet üzerinden Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerine gidilmesine ve Üniteler arası yazışma yapılmasına, faks çekilmesine gerek kalmadan 7 gün 24 saat “borcu yoktur yazılarını” alabilmelerine imkan sağlayan e-Borcu Yoktur Uygulaması hayata geçirildi.

13- Bilgi Edinme Sistemi Etkinleştirildi

Demokratik ve şeffaf yönetimin gereği olan eşitlik, tarafsızlık ve açıklık ilkelerine uygun olarak kişilerin bilgi edinme hakkını kullanmalarına ilişkin esas ve usuller dahilinde gerçek ve tüzel kişilerin Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan Bilgi Edinme talepleri zamanında karşılanarak, başvuru ile istenen bilgi ve belgeye ulaşımda kolaylıklar sağlayan altyapı çalışmaları tamamlandı.

F- BİLGİ İŞLEM ALP YAPISININ GÜÇLENDİRİLMESİ ÇALIŞMALARI

1- Merkez ve Taşra Bilgi İşlem Altyapısı Güçlendirildi

Merkez ve taşra teşkilatınca ihtiyaç duyulan yaklaşık 13.000 bilgisayar, 9.000 adet yazıcı alımı gerçekleştirilerek teknolojik altyapının oluşturulmasında önemli bir adım atıldı.

2- Birden Fazla Sicil Numarası Bulunan Sigortalıların Sicil Numaraları Teke İndirildi

506 sayılı Kanuna tabi aktif sigortalılardan, e-bildirge öncesi tescil kütüğünde birden fazla sicil numarası bulunan sigortalıların numaralarının teke indirilmesi ve hizmet kütüğünde yer alan hataların düzeltilmesi yönündeki çalışmalar 2008 yılında önemli ölçüde tamamlandı.

3- ISO 20000-27001 Servis Yönetimi ve Stratejik Bilgi Güvenliği Çalışmaları Başlatıldı

ISO 20000-27001 Servis Yönetimi ve Stratejik Bilgi Güvenliği Standartlarının oluşturulması Bilgi Servis Yönetimi ve Bilgi Teknolojileri Güvenliği Konusunda Standartların Sağlanması Konusunda Danışmanlık hizmeti satın alındı.

4- Kurumsal Raporlama Ve İstatistik Sistemine İlişkin Altyapı Yatırımları Tamamlandı

Kurumsal raporlama ve istatistik sistemi hazırlanarak 50 raporun düzenli olarak sistem üzerinden hazırlanması konusunda donanım ve yazılım programları tamamlanarak, bu raporlar özellikle sağlık harcamalarında yaşanan suiistimallerin tespitinde kullanılmaya başlandı.

5- Tek Evrak Uygulaması Başlatıldı

Merkez ve taşra teşkilatındaki tüm birimler için evrak uygulamasının tek bir yapıda birleştirilmesi amacıyla program hazırlanarak işletime açıldı.

6- Önemli Yazılımlar Tamamlandı

Sigortalıların sigortalama ve tahsis programlarının yazılımı ile kamu işyerlerinin tescili programlarının yazılımları tamamlandı. Prim borçlarının yapılandırılması, İnsan Kaynaklarına ilişkin atama, terfi, tahakkuk, sicil, disiplin, kadro programlarının yeniden yazılımı yapıldı.

7- Kurumun İnternet Sayfası Güçlendirildi ve Kurum İçi İletişim İçin İntranet Sistemi Hayata Geçirildi

Devredilen kurumların içerik ve uygulamalarının tek bir noktadan yönetilmesini sağlamanın yanı sıra, SGK’nın iş ve işlemlerine ilişkin uygulamalar hakkında bilgi edinmek isteyen vatandaşlarımıza 7 gün 24 saat kaliteli hizmet veren internet portalının tasarımı ve kullanışlılığı geliştirildi. İnternet sayfasının 2009 yılı Ekim ayında toplam tık sayısı 405.369.811, günlük ortalama tık sayısı ise 13.076.445 gibi çok büyük sayılara ulaşmıştır.

Kurumun merkez ve taşra teşkilatlarında görev yapan personelin birbirleri ile iletişimlerini sağlamak, birimler arası bilgi alışverişini hızlandırmak, aranılan bilgiye sağlıklı ve hızlı bir biçimde ulaşmak, iletişim kopukluklarını en aza inmek ve işbirliğini kolaylaştırmak amacıyla İntranet sistemi hayata geçirildi. İntranet sayfasının 2009 yılı Aralık ayında toplam tık sayısı 26.141.974, günlük ortalama tık sayısı ise 7.892.290 gibi çok büyük sayılara ulaşmıştır.

8- “Akıllı kart Uygulaması” Pilot Çalışmaları Başlatıldı

Sosyal Güvenlik Kurumu`nun hizmetlerinden yararlanan vatandaşların bütün işlemlerini kolaylaştıracak `akıllı kart` uygulaması, pilot bölge seçilen Bolu`da başladı. Uygulama ile nüfus cüzdanı, sağlık karnesi, ehliyet ve vergi kimlik kartı tek kartta toplanarak vatandaşların tek kart ile tüm kamu kurumlarından hizmet alması mümkün olması amaçlanmaktadır. Akıllı kart, ilk aşamada sağlık ve sosyal güvenlik alanlarında kullanılacaktır. Bu sayede sigorta kayıp ve kaçaklarının engellenmesi, işlemlerin hızlandırılması ve veri kayıplarının ve parmak izi uygulamasıyla sağlık karnesinin mükerrer kullanımının önlenmesi hedeflenmektedir.

Bu kapsamda 26 Aralık 2008 tarihinde 13.450 vatandaşımıza Akıllı Kart (T.C. Kimlik Kartı) dağıtılmış, 67 Eczane, Bolu Devlet Hastanesi ve 5 Aile Hekimliği Birimine kart erişim cihazları kurulumu gerçekleştirildi.

VATANDAŞ ODAKLI HİZMET İÇİN GEREKLİ ÇALIŞMALAR HIZLANDIRILDI

1- 210 Adet Sosyal Güvenlik Merkezi Hizmete Girdi

Hizmetin vatandaşın ayağına götürülmesi amacıyla Kurum Yönetim Kurulunca alınan karar gereği toplam 441 adet Sosyal Güvenlik Merkezinin kurulması kararlaştırılmış ve son 1,5 yılda 210 adet sosyal güvenlik merkezi faaliyeti geçirilmiştir.

Kurulmasına Karar Verilen Sosyal Güvenlik Merkezi Sayısı	441 Adet
Faaliyette Bulunan Sosyal Güvenlik Merkezi Sayısı	210 Adet
Faaliyete Başlayan Sigorta Sosyal Güvenlik Merkezi	172 Adet
Faaliyete Başlayan Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi	36 Adet
Faaliyete Başlayan Hukuk Sosyal Güvenlik Merkezi	2 Adet

2- Hizmet Binalarının ve Fiziki Mekanların İyileştirilmesi Çalışmaları Hızlandırıldı

a. İnşaat ve Emlak Daire Başkanlığı Kuruldu.

Kurumun gayrimenkullerinin etkin ve verimli kullanılması için, 81 ilimizdeki hizmet binalarımızla ilgili fiziki mekanların iyileştirme çalışmalarının yapılması amacıyla, İnşaat ve Emlak Dairesi Başkanlığı kurularak, 81 il müdürlüğümüzde hizmet binalarımızla ilgili, vatandaş odaklı hizmet veren yeni konseptlerin oluşturulduğu çağdaş hizmet binalarının onarım ve yeniden yapım suretiyle faaliyete geçeceği yatırım planlama çalışmaları bitirildi.

b. Tüm Hizmet Binalarının Yenilenmesi Amacıyla TOKİ ile Protokol İmzalandı.

Kurum ile Başbakanlık Toplu Konut İdaresi (TOKİ) arasında, hizmet binalarının yapılması ve yenilenmesi yönünde Şubat 2009’da protokol imzalanmış, protokol kapsamında ilk aşamada 25 ilde yeni Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü binasının yapımı ve 5 binanın da büyük çaplı onarımı yer almıştır. 2009 ve 2010 yılında tüm hizmet binalarının bu kapsamda yenilenmesi sağlanacaktır.

H- EĞİTİM VE İNSAN KAYNAKLARI İLE İLGİLİ ÖNEMLİ ÇALIŞMALAR

1- Mevzuat Ve Toplam Kalite Eğitimleri Yapıldı

2008-2009 yılları Sosyal Güvenlik Kurumu çalışanları açısından eğitim yılları olarak benimsendi ve bu kapsamda merkez ve taşra teşkilatında çalışan personelin tamamına ilgili yıllarda çok yoğun bir şekilde mevzuat ve toplam kalite konularında eğitim verildi.

Bu dönemde merkez teşkilatı personelinin mevzuat eğitimleri yanında 81 il müdürlüğünün tamamında mevzuat eğitimleri yoğun bir program dahilinde uygulanmıştır. Yine aynı dönemde bu eğitimlere ek olarak kurum kültürünün oluşması, motivasyonun sağlanması ve verimliliğin artırılması amacıyla Etkili İletişim ve Beden Dili, Etkili Konuşma Sanatı, Takım Çalışmaları ve Karar Verme Teknikleri, Zaman ve Stres Yönetimi ve Düşüncelerin Değişimi, Halkla İlişkiler v.b. konularda Toplam Kalite Eğitimleri verildi.

2- Bilgilendirme Toplantıları Düzenlendi

Reformun yasalaşması sonucu tüm toplum kesimlerinin bilgilendirmesi amacıyla 50 büyük ilimizde Ticaret ve Sanayi Odaları, Esnaf odaları, Mesleki Birlikler, SMMM odaları v.b. sivil toplum kuruluşlarıyla birlikte bilgilendirme toplantısı yapıldı.

3- 2008-2009 Yılında Kuruma Toplam 1971 Nitelikli Personel Alımı İle İlgili İşlemler Tamamlandı

2008 yılında 21 Bilişim Uzmanı, 34 Müfettiş Yardımcısı, 137 Sözleşmeli Avukat, 20 İç Denetçi, 156 Sosyal Güvenlik Uzman Yardımcısı, 296 Sosyal Güvenlik Kontrol Memuru, 27 Eczacı, 142 VHKİ ve 88 Memur olmak üzere, 921 personel alındı.

2009 Yılında 700 Sözleşmeli Büro Personeli statüsünde, 350 kişi de Bütçe Kanunu çerçevesinde olmak üzere toplamda 1050 personelin kuruma kazandırılması çalışmaları tamamlandı.

4- Çok Sayıda Kitap Basımı ile Aylık İstatistik Bültenleri Yayımlanmaya Başladı

Bu dönemde mevzuatla ilgili toplam 31.000 adet kitap basımı gerçekleştirilerek ilgili birimlere dağıtımı yapılmıştır. Mevzuat dışında “Toplam Kalite Yönetimi” kitabı 27.000 adet basılarak 24.500 personele dağıtılmıştır. Ayrıca “Bir Reformun Anatomisi” adlı kitap 2.000 adet, “Türkiye’de Kadın İstihdamı ve Sosyal Güvenlik” ve “Sosyal Güvenliğin Finansmanı” adlı müfettişlik tezleri 1.000’er adet basılarak kitaplaştırılmıştır.

Sosyal sigortacılık ilkelerine dayalı, aktüeryal ve mali açıdan sürdürülebilir bir sosyal güvenlik ve bu politikaların geliştirilmesine yönelik çalışmalar yapabilmek için sosyal güvenlikle ilgili sigortalı, primsiz ödemeler ve genel sağlık sigortası bilgilerine ilişkin istatistikleri içeren bültenler aylık olarak yayımlanmaya başlandı.

I- KAYITDIŞIYLA MÜCADELE ÇALIŞMALARI

1- Kayıtdışı İstihdamla Mücadele Yılı İlan Edildi

Kayıtdışı sorunu Türkiye’nin en önemli sorunu kabul edilerek 2008-2009 yılları kayıtdışı istihdamla mücadele yılı ilan edilmiştir. Bu kapsamda rehberlik hizmetlerinde bilgilendirici ve yol gösterici bir anlayış benimsenmiştir.

Kayıtdışı istihdamla mücadele sorununun çözümü kısa, orta ve uzun vadeli bir perspektifle ele alınmış ve öncelikle rehberlik faaliyetlerine ağırlık verilmiştir. Bu kapsamda 81 ilde sivil toplum kuruluşları TSO, OSB, SMMM v.b. odalarla bilgilendirme toplantıları yapılmıştır.

2- Kayıtdışıyla Mücadele Strateji Eylem Planı Uygulamaya Konuldu

Rehberlik ve Teftiş Başkanlığımızın 2009 yılında uygula¬nacak olan “Kayıt Dışı Ekonomiyle Mücadele Stratejisi Eylem Planı”, 1 Ocak günü yürürlüğe konulan 2009 Yılı Genel Çalışma Plan ve Programına entegre edildi.

3-Alo 170 Kayıtdışı İstihdam Hattı Faaliyete Geçti

Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile Kurumumuzun “vatandaş odaklı” hizmet anlayışının bir ürünü olan “Alo 170 Kayıtdışı İstihdam ve Sosyal Güvenlik Bilgi Hattı” 28 Mayıs 2008 tarihinde açıldı.

Bu hattımıza bugüne kadar 1.026.386 adet telefon gelmiş olup, bunların 844.620 adedi bilgi amaçlı 181.766 adedi kayıt dışı ihbarla ilgili olmuştur.

4-Her İlde Kayıtdışıyla Mücadele Servisleri Kuruldu

Bu dönemde 81 il müdürlüğümüzde kayıtdışı istihdam ile mücadele servisleri kuruldu.Bu servislerde 15 ayrı kurumla(Bankalar,Kamu Kurumları, Tapu Kadastro Genel Müdürlüğü, Gelir İdaresi Başkanlığı v.b.) veri paylaşımı sonucu bilgiler değerlendirilmek suretiyle kayıtdışıyla mücadelede önemli bir mesafe alındı.Bu kapsamda son 1,5 yıllık süre içinde yaklaşık 400.000 kişi ve 20.000 işyeri kayıt altına alınmıştır.

5- Ücretlerin Banka Kanalıyla Ödenmesi Uygulaması Başlatıldı

5510 sayılı yasayla yapılan düzenlemelerden biri olan ücretlerin banka kanalıyla ödenmesi uygulaması bu dönemde başlatılarak ilk olarak 10 ve üzeri işçi çalıştıranlarla ilgili 01.01.2009 tarihi itibariyle ücretlerin banka kanalıyla ödenmesi uygulamasına geçildi.

6- Bağ-Kur Kayıtlarında On-line Tescil Uygulaması Hayata Geçti

Bağ-Kur Aktif Sigortalılığında Gelir İdaresi Başkanlığı ve Esnaf ve Sanatkarlar Genel Müdürlüğü ile On-Line Tescilin Gerçekleştirilmesi ile ilgili çalışmalar sonuçlandırılarak bu konudaki kayıtdışılık önlendi.

7- İnceleme Standartları Oluşturularak, Sektörel İnceleme Denetim Rehberleri
Hazırlandı

Bu dönemde etkinlik ve performans esaslı bir sistemin hayata geçirilmesi amacıyla inceleme standartları oluşturulmuş ve 14 ayrı sektörle ilgili denetim rehberleri hazırlanmıştır.

8- 15 Ayrı Kurum Ve Kuruluşla Protokoller İmzalandı

Kayıtdışı istihdamla mücadele çalışmaları kapsamında gerekli bilgilerin toplanması ve takibi amacıyla çeşitli kurum ve kuruluşlarla protokoller imzalanmıştır. Protokol imzalanmış olan kurum ve kuruluşlar aşağıda belirtilmiştir.

1-Bankalar
2-İçişleri Bakanlığı Nüfus ve Vatandaşlık Genel Müdürlüğü
3-Milli Eğitim Bakanlığı
4-Yükseköğretim Kurulu
5-Maliye Bakanlığı
6-Sanayi ve Ticaret Bakanlığı
7-Milli Savunma Bakanlığı
8-Adalet Bakanlığı
9-Türkiye İş Kurumu
10-Tapu Kadastro Genel Müdürlüğü
11-Denizcilik Müsteşarlığı
12-Kamu İhale Kurumu
13-İstanbul Menkul Kıymetler Borsası Merkezi Kayıt Kuruluşu A.Ş.
14-İstanbul Menkul Kıymetler Borsası Takas ve Saklama Bankası A.Ş.
15-Türk Patent Enstitüsü

J- SAĞLIK ALANINDA YAPILAN ÖNEMLİ ÇALIŞMALAR

1- Genel Müdürlük Teşkilat Yapısı Oluşturuldu
Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünün etkin ve verimli çalışması amacıyla Yönetim Kurulumuzun 19 Aralık 2008 tarihli ve 496 sayılı Kararı ve Bakanlık Makamının 23 Aralık 2008 tarihli onayıyla; GSS Genel Müdürlüğü 7 adet Daire Başkanlığı kurularak görev ve fonksiyonları belirlendi.
2- Geçmiş Dönem Kapatılmayan Avans Hesapları Kapatıldı
Geçmiş dönemlere ait İncelemelerin yapılmamış olması nedeniyle son 3 yıllık açık olan avans hesapları ile ilgili yoğun bir çalışma başlatıldı. Bu kapsamda incelemeyle ilgili yeni yöntemler geliştirilerek geçmiş dönemlere ilişkin 385 milyon eczane reçetesi ile çok sayıda hastane faturası incelemesi tamamlanarak avans hesapları kapatıldı ve cari dönem hesapları incelenmeye başlandı.
3- Katılım Payı ve Aile Hekimliğinden Sevk Zinciri Uygulaması Başlatıldı
Bu dönemde sağlık sisteminin finansal açıdan sürdürülebilmesi için gerekli önlemler alındı. Bu kapsamda ilk olarak gelişmiş ülke uygulamaları örnek alınarak “Muayene Katılım Payı Ve Aile Hekimliğinde Sevk Zinciri Uygulaması” 4 pilot ilde başlatıldı.
4 - Medula V3 İşletime Açılarak Hastane, Eczane ve Optik İşlemlerinde On-Line Uygulama ve Elektronik SUT uygulaması hayata geçirildi
Sağlık harcamalarının denetim ve kontrolünde önemli rol oynayacak MEDULA' nın yeni versiyonu (Medula V3) 01.04.2009 tarihinde işletime açıldı.
Medula kapsamında toplam 3.134 Hastane, 22.739 Eczane, 4.372 Optikçi ile on-line işlem yapılmaya başlandı.

Sağlık Uygulama Tebliğinde yazılı kuralların elektronik ortamda takibini sağlamaya yönelik elektronik SUT uygulaması 1 Nisan 2009 tarihi itibariyle uygulamaya geçti. Uygulamayla denetimlerde elektronik kontrol imkanı getirilirken, on-line işleyen bir sistem devreye girmiş oldu.
5-Medula’nın Tescili Sağlandı
Tasarım ve yazılımının tamamı kurum çalışanları tarafından dizayn edilen ve SGK’nın sağlık sisteminde önemli yeri olan, tüm verilerin yer aldığı MEDULA Sistemi, 29.04.2009 tarihinde Kültür ve Turizm Bakanlığı tarafından SGK Hizmet Sunumu Genel Müdürlüğü adına KAYIT ve TESCİL edildi.
6- Komisyonların Oluşumu Tamamlandı
Bu dönemde sağlık hizmetlerine ilişkin bedellerin tespiti, tıbbi ve ekonomik değerlendirmelerin daha sağlıklı yapılabilmesi amacıyla 5510 sayılı Kanunda yer alan komisyonların oluşum çalışmaları tamamlandı. Konuyla ilgili yönetmelik çalışmaları bitirilerek komisyonlar çalışmaya başladı. Kurulan iki önemli komisyon aşağıda bulunmaktadır.
• Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu
• Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu
7- Bölge Sağlık Kurulları Uygulaması Başlatıldı
Malul durumda bulunan vatandaşlarımızla ilgili olarak sadece Ankara’da değerlendirilen, maluliyet taleplerinin bölgelerinde ivedilikle sonuçlandırabilmesi, yetersiz yada eksik bilgi ile düzenlenmiş raporların hazırlandığı hastaneler ile iletişim sağlayabilmek amacı ile Yönetim Kurulumuzun 22.01.2009 tarih, 2009/03 sayılı kararı ile Bölge Sağlık Kurullarının 9 ilde oluşturulması kararı alındı ve bu illerimizde uygulama başlatıldı.
8- 16 İlde bulunan Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi’ne İlave Olarak 12 İlde Daha SSGM Hayata Geçti
Sağlık sektörünün talepleri de dikkate alınarak inceleme ve denetimlerin daha kısa sürelerde sonuçlanabilmesi ve etkinliğin sağlanması amacıyla 15 ilde daha yeni Sağlık sosyal Güvenlik Merkezi kurulma kararı alınarak 12’si hayata geçirildi.
9- Sağlıkta Denetim Çalışmaları Başlatıldı
a. Pilot Denetimler
Sağlık alanında yaşanan suiistimallerinin önlenmesi ve olağanüstü artış gösteren kurumların önlenmesi amacıyla ilk defa bu dönemde denetim çalışmaları başlatıldı. Pilot il olarak seçilen Ankara ilinde 14 hastanede yapılan denetimlerde önemli suiistimaller tespit edildi.
b. Hastanelere Bilgilendirme Mektubu Gönderildi.
2033 özel hastane, 79 üniversite hastanesine dikkat etmeleri gereken hususları içeren mektup gönderildi.
c.86.660 Vatandaşımıza Mektup Gönderildi.
2008 Yılında kendisi için 10.000 TL ve üzerinde harcama yapılan 86.660 sigortalımıza bilgilendirici mektup gönderildi.
d. Denetim Genelgesi Yürürlüğe Konuldu.
Sağlık hizmet sunucularının denetiminde uygulama birliği sağlayan usul ve esasları içeren 2009/89 sayılı “Denetim Genelgesi” yürürlüğe konuldu.
e. Eczane ve Hastane Denetim Rehberleri Oluşturuldu.
Denetimlerde etkinlik ve verimliliğin sağlanması, uygulama birliğinin tesisi amacıyla eczane ve hastane denetim rehberi hazırlanarak uygulamaya konuldu.
10- İlaçla İlgili Önemli Çalışmalar Başlatıldı
a. İlaçta Kare-Barkod Uygulaması ile İlgili Çalışmalar Tamamlandı.
İlaç güvenliği, sahte ilaçlara ve küpüre karşı koruma, piyasa kontrolü açısından bilgi sağlama gibi getirileri bulunan projeyle ilgili yönetmelik ve yasa değişiklikleri gerçekleştirilmiş, Sağlık Bakanlığı İlaç Eczacılık Genel Müdürlüğü ile ortak çalışmalar yürütülmüştür. Uygulamanın 01.01.2010 tarihi itibariyle tüm ilaç sektörünün sisteme entegrasyonu planlanmıştır.
b. Tıbbi Malzeme Provizyon Sistemi Çalışmaları Başlatıldı.
Tıbbi malzemelerle ilgili işlemekte olan genel bir sistem bulunmadığından tıbbi malzeme provizyon sisteminin kurulması amacıyla Hizmet Sunumu Genel Müdürlüğü ile bir komisyon oluşturulmuş ve 2008 yılında gerekli çalışmalar başlatılmıştır. Bu kapsamda UBB’nda kayıtlı olup kesinlikle ödenmeyecek malzemeler tespit edilmiştir.
c. İlaç Provizyon Sistemindeki Düzenlemelerle İsraf Önemli Ölçüde Önlendi.
Provizyon sisteminde maksimum doz kontrolü, cinsiyet ve yaş kontrolü gibi kontroller tekrar gözden geçirilerek bu kontrolleri eksik olan ilaçlara bu doğrultuda yeni kontroller eklenmiştir.
Aynı anda birlikte kullanılmaması gereken farklı etken maddeli ilaçlar için provizyon sisteminde var olan eşlenik liste; Kardiyoloji, Gastroenteroloji, Göğüs Hastalıkları sahasında kullanılan bütçeye oldukça yük getiren, fakat aynı alanda kullanılan bilimsel komisyonlarca uygun görülen ilaç gruplarında eşlenik uygulaması genişletilmiştir.
d. İskonto Oranları İle Ödeme Bandında Değişiklik Yapılarak Önemli Ölçüde Tasarruf sağlandı.
09.05.2008 tarihinde orijinal ilaçlar için uygulanmakta olan baz iskonto oranı %4’ten %11’e çıkarılmış ve jenerikler ile eşitlenmiştir. Son olarak 4 Aralık 2009 tarihinde yapılan değişiklikle, iskonto oranları % 11’den % 23’e çıkarılarak ilaçta çok önemli bir tasarruf sağlanmıştır.
Eşdeğer grup içerisinde ödemeye esas band en ucuz ilacın birim fiyatının %22 fazlasından %15 fazlasına düşürülmüş, ve ilgili tebliğ yürürlük tarihi 01.08.2009 dan geçerli olmak üzere 20.06.2009 tarihinde Resmi Gazetede yayımlanmıştır.

K- DİĞER ÖNEMLİ ÇALIŞMALAR

1- Banka Protokolleri Yenilenerek 2009 Yılında Yaklaşık 300 Milyon TL Tasarruf Sağlandı

Kurumumuz ile banka ve finans kurumları arasında prim tahsilatı, gelir/aylık ödemesi ve sağlık hizmeti sunucuları ödemelerine ilişkin protokoller, 30 Ocak 2009 tarihinde düzenlenen bir törenle imzalandı. Bu kapsamda 27 banka ile ilk defa yapılan görüşmeler sonucunda daha önce gelir ve aylık ödemeleri için ödenen komisyonlar kaldırılmış, prim tahsilatı ve sağlık ödemeleri için belli miktarda komisyon almak suretiyle 2009 yılında yaklaşık 300 milyon TL tasarruf sağlanmıştır.

2- Halkbank ile Yapılandırma İsteklileri İçin Kredi Protokolü İmzalandı

Kurumumuz, prim borcu bulunan ve yapılandırmadan yararlanmak isteyen sigortalılarımıza düşük faizli kredi imkanı sunan Halkbank ile bir protokol imzalanarak prim borcu olan özellikle Bağ-Kur üyelerinin 60 aya kadar, ödeme gücüne göre limitsiz kredi kullanmaları imkanı sağlanmıştır. Bu kapsamda bugüne kadar ödeme güçlüğü nedeniyle emekli olma imkanına ulaşamamış toplam 44.000 Bağ-Kur’lu esnaf ve sanatkar sağlanan kolaylık ile emekli olma imkanına kavuşmuştur.

3- Sosyal Güvenlik Bilincinin Oluşturulması Amacıyla Milli Eğitim Bakanlığı ile Protokol İmzalandı

Öğrencilerde sosyal güvenlik bilinci oluşturmaya ve geliştirmeye yönelik iş birliği protokolünü, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Faruk Çelik ile Milli Eği¬tim Bakanı Doç. Dr. Hüseyin Çelik, 6 Ocak 2009 günü Milli Eğitim Bakanlığında gerçekleştirilen törende imzaladılar.

III- 2010 YILINA İLİŞKİN PLANLANAN FAALİYETLER

2008 ve 2009 yıllarında yukarıda ayrıntılı olarak açıklandığı üzere, önemli çalışmalar gerçekleştirilmiştir. Kurumun yapılanma sürecinde bu çalışmalar önümüzdeki süreçte de hızla devam edecektir. Kurum Başkanlığımız merkez ve taşra birimlerimizin önümüzdeki döneme ilişkin eylem planı hazırlanmış olup, bu plan çerçevesinde 2010 yılında gerçekleştirilmesi düşünülen önemli çalışmalara aşağıda yer verilmiştir.

A) Kayıtdışı İstihdamla Mücadele

1. Kayıt dışı istihdamla ilgili bilgilendirme ve bilinçlendirme çalışmalarının; ulusal ve yerel düzeyde yazılı ve görsel basın, il düzeyinde yaygın bilgilendirme toplantıları, bilgilendirme broşürleri, ortaöğretim okullarında bilgilendirme toplantıları ve yazılı materyal dağıtımı gibi araçlar kullanılarak etkin bir şekilde yapılması,

2. Kamu idareleri denetim elemanları ile kayıt dışı istihdamın önlenmesi konusunda daha etkin işbirliğinin sağlanması için; öncelikle alan denetimi yapan denetim elemanı sayısı fazla olan kurum ve kuruluşlardan başlamak üzere, yakın işbirliğine gidilmesi, denetim elemanlarına yönelik bilgilendirme ve eğitim çalışmalarının yerel düzeyde ve merkezde belli periyotlarla düzenli olarak yapılması,

3. Sosyal güvenlik kontrol memurlarının sayısının 1 yıl içerisinde asgari 1.500’e çıkarılması,

4. Sosyal güvenlik kontrol memurları ile il ve merkez müdürlüklerinde kayı dışı istihdamla görevli personele yılda 2 defa bölgesel düzeyde eğitim verilmesi,

5. Kayıt dışı ile ilgili çalışmalardan alınan verilerden, kayıt dışı istihdamın yoğun belirlenen 3 sektörle ilgili, sosyal güvenlik kontrol memurlarına alan denetimi yaptırılması,

6. Kayıt dışı çalıştırıldığı tespit edilen işverenlere belli bir süre kamu ihalelerinin yasaklanması, planlanmaktadır.

B) Prim Tahsilatının Arttırılması

1. Belli ölçekteki işverenlere ve 4/b sigortalılarına sosyal güvenlik il ve merkez müdürlüklerince prim tahsilatı ve kayıt dışı istihdam konusunda planlı ziyaret ve toplantıların yapılmasının sağlanması,

2. İl ve merkez müdürlükleri bazında cari dönem ve vadesi geçmiş prim tahsilat oranları konusunda kademeli olarak artan performans hedeflerinin konulması ve izlenmesi,

3. 4/b prim alacaklarının da 6183 sayılı Kanun kapsamında tahsiline ilişkin devam eden bilgi işlem programının tamamlanması, akabinde takip işlemlerinin başlatılması ve etkin yürütümünün sağlanması,

4. 4/a ve 4/b prim alacaklarında otomatik icraya geçilmesi uygulamasının 2010 yılı Haziran ayından itibaren etkin olarak uygulanması,
5. Vadesi geçmiş Kurum alacaklarında ödemelerin takvime bağlanmasını sağlayan 6183 sayılı Kanun tecil ve taksitlendirme işlemlerinde, borçlarını tecil ve taksitlendirme ile ödeme iradesinde olanların en sık karşılaştıkları teminat yetersizliğine çözüm bulunmasına yönelik alınacak teminat miktarının düşürülmesi,

6. Prim tahakkuku ve tahsilat miktarını etkileyen önemli bir unsur olan gerçek ücretlerin altında bildirim şeklinde görülen kayıt dışılığın önlenmesi için banka hesap bilgileri üzerinden belirlenecek sigortalıların harcamalarından yola çıkılarak işyerlerinin incelenmesi ve denetlenmesi uygulamasına geçilmesi,

7. İşveren ve icra servislerinde görevli personele bölgesel düzeyde eğitim verilerek uygulama etkinliğinin artırılması,

8. Aktif olmayan işyeri dosyalarının tasfiye edilerek ilgili personelin aktif dosyalara yoğunluşmasının sağlanması çalışmaları devam ettirilerek, prim tahsilat oranlarının artırılması, hedeflenmektedir.

C) İş ve İşlemlerin Basitleştirilmesi

1. İşveren veri alt yapısının güncellenmesinin sağlanması, taşra birimlerinin işveren servislerindeki iş hacminin azaltılması ve işverenlere kolaylık sağlanması için kamu idarelerinden ihale yoluyla iş üstlenen tüm özel sektör işverenlerinin aktivasyonlarının tamamlanarak “e-Borcu Yoktur” kapsamına alınmasının sağlanması,

2. 1994 yılı öncesi ilk işe giriş bildirgelerinin ve eski dönem bordrolarının indeksli olarak taranması suretiyle tüm birimlerce görülmesinin sağlanması ve yazışmaların ortadan kaldırılması,

3. Merkez ve taşra birimlerinde bulunan tahsis dosyalarının tarama suretiyle elektronik ortama alınması, öncelikle en çok hareket gören ölüm tahsis dosyalarından başlamak suretiyle dosya sirkülâsyonunun ortadan kaldırılması,

4. İşyeri bildirgelerinin internet ortamında alınmasının sağlanması suretiyle 2010 yılının sonuna kadar ana hizmetler itibarıyla tüm işlemlerin elektronik ortama alınması,

5. Tek temas noktası yaklaşımı ve çok kanallı hizmetlerle (faks, e-posta, mobil telefon, web portal, çağrı merkezi, halkla ilişkiler masaları) paydaşlarımızla sağlıklı, düzenli, sürekli, kesintisiz ve etkin iletişimi sağlayacak kanalların oluşturulması ve geliştirilmesinin sağlanması,

6. Veri paylaşımı kapsamının genişletilmesi ve manuel olarak diğer kurumlarla yürütülen işlemlerin elektronik ortama taşınması çalışmalarının yapılması da bürokrasi ve kırtasiyeciliğin azaltılması,

7. Halen manuel yürütülen yurt dışı sigortalıları ile bunların aile bireylerinin provizyon sistemine dahil edilmesi, hizmet kalitesinin artırılması amacıyla planlanan diğer faaliyetlerimizdir.

D) Aylık Bağlama Sürelerinin Kısaltılması

1. Aylık bağlama, ödeme ve yurt dışı sigortalılarına aylık bağlama işlemlerinden taşra birimlerine devredilebilecek nitelikte olan işlemlerde yetki devri yapılarak işlemlerin yerinden ve hızlı yapılmasının sağlanması

2. Halen ayrı veri tabanlarında bulunan farklı statülere ait sigortalı tescil, genel sağlık sigortası tescil ve aktivasyon kayıtları yerine tek tescil, hizmet ve sağlık aktivasyon veri tabanının oluşturularak bu işlemlerin süratli bir şekilde yapılmasının sağlanması,

3. Tüm statülerdeki sigortalıların hizmet kayıtlarının güncel ve ortaklaşa kullanılacağı hizmet kütüğünün oluşturulması, hizmet birleştirme işlemlerine gerek olmaksızın aynı ekranda işlem yapılabilmesine imkan sağlayacak bilgisayar programlarının yapılması,

4. Aylık bağlama sürelerinin 1 yıl içerisinde 4/a ve 4/b sigortalılarında 30 günün altına ve 4/c sigortalılarında ise 5 iş gününe indirilmesinin sağlanması,

5. Aylık bağlama ve sağlık aktivasyon işlemleri sırasında sigortalı ve hak sahiplerinden istenen bilgi ve belgelerin (öğrencilik, askerlik gibi) ilgili kurumlardan elektronik ortamda alınması ve işlem sürelerinin kısaltılmasının sağlanması,

6. 5434 sayılı Kanuna tabi iştirakçilerin (eski kamu görevlileri) hizmet kayıtlarının on-line olarak alınmasını sağlayacak olan ve pilot uygulaması başlatılan Hizmet Takip Projesinin (HİTAP) uygulamaya geçirilmesi,

7. Tarım sigortalılarının primlerinin on-line banka tahsilat programları vasıtasıyla tahsil edilerek vatandaşlara kolaylık getirilmesi, hedeflenmektedir.

E) Genel Sağlık Sigortası Çalışmaları

1. Özel sağlık hizmeti sunucuları ile ilgili yapılmış olan sözlemede gerek görülen değişikliklerin yapılması,

2. Elektronik ortamda sözleşme çalışması yapılması ve uygulanması,

3. Yurt dışı tedavilerle ilgili yeni kriterlerin belirlenmesi,

4. Ödemelerdeki aksaklıkların minimuma indirilmesi,

5. Sağlık harcamalarının azaltılması için projeler geliştirilmesi,

6. Aile hekimliği sisteminin MEDULA’ya entegrasyonunun yapılması,

7. Hasta kayıt yöntem ve yaklaşımlarını oluşturmak, güvenlik ve gizliliğinin sağlanmasına yönelik çalışmaların tamamlanması ve uygulamaya alınması,

8. MEDULA’dan alınacak veriler doğrultusunda 2009 sağlık harcamalarına ilişkin T.C. kimlik, il, ilçe, hastane/eczane, doktor, işlem, ilaç bazında ayrıntılı analizler yapılması ve değerlendirilmesi, belirli bir oranının üzerinde sağlık harcaması olan genel sağlık sigortalısı veya hak sahiplerine aylık veya belirli zaman aralıklarında sağlık harcamalarını bildiren bir sistemin geliştirilmesi,

9. Kurum dışına sevk işlemleri ile yapılacak olan diş tedavilerine ilişkin diş tedavi provizyon sisteminin yazılımının yapılması,

10. Tedavi ödemelerini disipline edebilmek için Sağlık bakanlığı hastanelerinin yanında özel ve üniversite hastanelerinden de global bütçeleme yöntemi ile hizmet alımına geçilmesi,

11. Sağlık hizmeti sunucularında yatan hastaların sağlık ödemelerinde; taburcu edilen hastalardan elde edilen standartlaştırılmış klinik ve demoğrafik verilerle, maliyet verilerini esas alarak hastaları benzer maliyetleri olan benzer klinik gruplara dağıtan bir sınıflandırma sistemi olan DRG (Diagnostic Related Groups)’nin [TİG (Tanı İlişkili Gruplar)] kullanılması,

12. Sağlık harcamalarında usulsüzlüklerin önlenmesi amacıyla E-Rapor, E-Reçete ve Karekod (İlaç Takip Sistemi) uygulamasına başlanılması ve bu çalışmalar tamamlandığında sahte ilaç raporları ve reçetelerin önüne geçileceği gibi reçete inceleme sürelerinin de kısaltılması, planlanmaktadır.

IV- SONUÇ

Yazımızın yukarı bölümlerinde ayrıntılı açıklandığı üzere; özellikle Mayıs 2008 tarihinde TBMM’de kabul edilen yasal düzenleme ile hayata geçen Sosyal Güvenlik Reformu ile ilgili olarak bu tarihten sonra çok önemli çalışmalar hayata geçirilmiştir. Bu dönemde, Kurum kültürünün oluşturulması, Kurum bilgi işlem altyapı yatırımlarının tamamlanması, merkez ve taşra teşkilatlarının oluşumu, vatandaş odaklı hizmetin hayata geçirilmesi, bürokrasinin ortadan kaldırılması, e-devlet uygulamalarının yaygınlaştırılması vb. konularda çok önemli mesafelerin alındığını söyleyebiliriz.

Bu süreçte reformun sıkıntısız bir şekilde hayata geçmesi ve yeni uygulamaların başarılı sonuçlar doğurması için tüm Kurum çalışanlarının özverili ve olağanüstü gayret ve çabaları olmuştur.

Etkin, verimli ve şeffaf, çalışan, vatandaş odaklı bir Kurum oluşturmayı amaçlayan Kurumun eylem planında yer alan 2010 yılı hedeflerinin de önemli ölçüde gerçekleşmesi konusunda bu gayret ve çabalar önümüzdeki süreçte de devam edecektir. (Bu makale Vergi Sorunları Dergisinin 257. sayısında da yayınlanmıştır)

www.muhasebenet.net